• お電話・窓口でのご相談を受付けています。
• 施設入居をお考えの方に（パンフレットと入居申込書）を郵送いたします。

＜入居申込書が届きましたら次の手順で進んで下さい＞

①ご検討の上、入居申込書にご記入お願いいたします。
※不明な点は空欄で結構です。書類提出時にお聞きいたします。
＊施設見学をご希望される方は、事前にご相談ください。

②入居申込必要書類の準備
〔添付書類〕
（１）被保険者証の写し（入居申込者の介護保険証の写し）
（２）介護保険サービス利用票、サービス利用票別表（写し）
＊居宅介護支援事業所より発行された直近３ヶ月分のサービス利用票・別表

③申込書の記入と添付書類が揃いましたら、事前に施設担当者と日程、時間の調整をしていただき、施設へ来所し、提出していただきます。

④申込来所時、１時間程度お時間をいただき、申込書・添付書類の確認と入居申込者及びご家族の状況について直接お話しをお聞きいたします。
※現在、郵送での提出は受付けておりませんのでご了承ください。

• 施設担当者が現在お住まいの（入院中の病院なども含む）場所へうかがわさせていただきます。
  （ご家族様もできるだけ立会いをお願いしております。）
  日常生活の状況をお聞かせください。

• 入居検討委員会において、法人規定により定められた「入居順位の評価基準」に基づき優先順位が決定 されます。

• • 施設に空床が生じた時点で、優先順位の高い方から施設より入居確認の連絡をいたします。
  • 入居の意思確認をさせていただきます。
  • 入居希望の意思が確認できましたら、診療情報提供書の提出をいただき、結果と合わせて入居可能かどうかの検討をさせていただきます。

その結果を申込者へご連絡いたします。

◎診療情報提供書の様式については施設指定の用紙を用意しております。

※ご本人様の現在の病状・血液・感染症などの検査をおこなっていただきます。

• • 入居審査決定後、（１）契約書（２）施設サービスの重要事項（３）個人情報の使用同意の説明を行い、
    内容についての同意を受けて入居が決定となります。

⑤上記（１）（２）（３）同意されますと署名・捺印が必要になりますので、印鑑をご用意ください。

• • 入居日については事前にご家族とご相談の上、決めさせていただきます。

⑥入居の準備をしていただきます。